임신중절수술 – 약물중절의 역사
#미프진 약물중절의 역사는 어떻게 되나요?
안전하고, 오래됬나요?
우리 나라는 흔히 낙태라 불리는 임신중절의 남발을 막기 위하여 모자보건법(제14조)에 인공임신중절수술의 허용 한계를 명시 하고 있다. 최근 들어서 태아의 기형 여부, 치료, 수술에 이르기까지 태아의학이 새롭게 등장하여 실제 많은 활약을 하고 있다 . 이렇듯 법은 태아도 하나의 생명으로 인정하여 의사는 다음의 경우에만 본인과 배우자(사실상의 혼인관 계에 있는 자를 포함)의 동의를 얻어 인공임신중절을 할 수 있도록 규정하고 있다.
본인 또는 배우자가 우생학적 또는 유전학적 정신장애나 신체질환이 있는 경우
본인 또는 배우자가 전염성 질환이 있는 경우
강간 또는 준 강간에 의하여 임신된 경우
법률상 혼인할 수 없는 혈족 또는 인척간에 임신된 경우
임신의 지속이 보건 의학적 이유로 모체의 건강을 심히 해하고 있거나 해할 우려가 있는 경우위 사항의 경 우 배우자의 사망, 실종, 행방불명, 기타 부득이한 사유로 인하여 동의를 얻을 수 없는 경우에는 본인의 동의만 으로 수술을 시행할 수 있으며, 본인 또는 배우자가 심신장애로 의사표시를 할 수 없을 때에는 그 친권자 또는 후견인의 동의로, 친권자 또는 후견인이 없을 때에는 부양의무자의 동의로 대신할 수 있다.
수술이나 마취 없이 약물로만 임신을 중절하는 방법으로 임신5-6주안에만 한시적으로 시행하고 8주까지 가능하기도 합니다. 자궁내막의 손실이 없고 생리를 하신다고 생각하시면 쉽게 이해될 수 있습니다. 다음임신에 영향이 없습니다.
수술보다는 훨씬 안전하고 자궁내막의 손상이 없으며 성공률이 높아 초기임신의 경우 부득이한 경우로 중절을 해야하는 경우는 권유하고 싶은 방법입니다. 원치않는 임신으로 마음의 상처가 있을 수 있지만 자궁안의 손상은 없게하여 다음임신에 지장을 주어서는안됩니다.
본원은 먹는약, 주사, 질정 등이 혼합하여 사용되며 출혈은 1-3일 정도는 생리보다적게 나오고 4-7일정도는 생리와 유사합니다. 길게는 10일까지 출혈이 있고 다량의 출혈은 없습니다. 아직은 보편화되어 있지않은 방법으로 성공률은 병원마다 노하우에 의한 차이가 있으며 약물의 종류와 쓰이는 방법이 차이가 있습니다. 적응증은 원치않는 모든 임신의 7주이내에 해당하고 특히 첫임신인 경우나 다음에 정상임신을 계획하신 분들에게는 수술보다는 약물을 권유할 수 있습니다.
임신6-7주이내에만 가능합니다.(가능한 빠를 수록 좋습니다.)
첫임신이거나 앞으로 임신을 계획하시는 분.
여러번의 유산으로 자궁내막이 얇아진 경우
내과적인 문제로 마취를 하기 곤란한 경우
비만이 심한 경우
조절이 안되는 심한 경련성질환이 있는 경우
혈액응고장애나 심한빈혈이 있는 경우
활동성간질환이 있는 경우
위염이나 심한 대장염이 있는 경우
약물중절이 실패한경우는 불완전유산으로 오랫동안의 출혈이 있을 수 있습니다. (약 1%미만으로 ,이때는
마취없이 간단한 시술이나 약을 재투여하며, 대개는 병원에 오시지 않아서 생기는 경우입니다.)
약물투여 후 오심,구토, 설사등이 있을 수 있다.(5%미만으로 지속적인 증상은 아니고 일시적인 증상입니
다.)
생리통이 있던 분은 월경시와 같은 생리통이 있을 수 있습니다. (내복약으로 조절이 가능하므로 내원 시
말씀을 하십시오.)
자궁내막의 손상이나 자궁천공이 없고, 자궁경부나 질의 인위적인 손상이 없어 수술 에 의한 후유중이나
흔적이 없습니다. 생리와 같은 자연스러운 경과를 같습니다. (출혈은 7-10일 정도로 생리양과 유사합니다.)
수술에 대한 두려움이 없어 정서적 안정감이 있습니다.
마취가 없고, 통증이 적어 당일에도 일상생활이나 운동이 가능합니다.
부작용이 적고 안전하며 성공률은 99%이상입니다.
내원당일에 금식은 필요치 않으나 임신주수를 잘못 알고 오시는 경우가 있으므로 경우에 따라 약물중절을
할 수 없고 수술을 하셔야 하는 경우가 있으므로 2-3시간 전은 금식을 하십시오.
임신주수는 성관계를 하신날로 계산을 하지 않고 생리를 시작한 날로부터 계산을 합니다. 생리주기가 늦
는 분은 임신주수가 다를 수 있으므로 초음파검사가 정확합니다.
내원당일에 진찰후 바로 주사,질정,내복약 등을 복합사용하며 총 진찰시간은 20-30분정도 입니다. 예약을
하시거나, 내원 시 접수에서 약물중절의사를 말씀하시면 기다림이 적고 미리 준비를 하실 수 있어 진찰 후 바로 귀가하실 수 있습니다.
약물중절 후 반드시 10일 안에 2-3차례 병원을 방문을 하시어 잔여물이 없이 정상적인 경과를 보셔야합니
다. (병원에 오실 수 없는 경우는 약물중절을 하시는 경우보다는 수술을 하시는 것이 좋
을 수 있습니다.)
1%미만의 경우에서 실패하여 불완전유산이 되는 경우가 있을 수 있고 ,이런경우는 미취없이 간단한 시술
이나, 약의 재투여를 시행하며 자궁내막의 손상이 없게 최소의 시술을 합니다.
당일에 약물을 병원에서 넣어드리고 내복약을 받으십시오.
(약의 복용은 1-2일 정도이고 하루 2번 복용합니다.)
약을 사용후 당일은 생리전처럼 약간의 몸의 열감을 느낄 수 있고 생리통이 있을 수 있습니다.
약을 넣는 수초정도는 통증이 있고 통증은 바로 사라집니다.
당일에 운동이나 일상생할이 가능합니다
약을 넣고 1-3일은 임신낭의 착상이 중지되면서 약간의 출혈이 있고 4-7일정도는 생리와
유사한 양상의 출혈이 있습니다.
약을 넣는 첫날과 다음 2-3차례의 방문으로 경과를 보셔야합니다.
출혈이 있는 10일이내에는 생리통처럼 하복부의 경미한 통증이 있을 수 있고 이것은
일반중절수술후에도 같은 양상을 나타냅니다.
약물중절에 쓰이는 약은 몇가지 종류가 있습니다. 본원에서는 프랑스에서 개발된 임신중절약물인
RU486이 아닙니다.
국내 및 국외의 논문등에서 효과와 안전성이 입증이 된 약물이고, 허가없이 불법적인 약물은 아니므로 안심하시고 오해 없으시길 바랍니다.
